早晚温差大,提防“心梗”找上门
发布人:admin  发布时间:2019-11-03   动态浏览次数:1980

健康报 健康中国

  随着气候渐渐转凉,“心梗”的患病率有所增加,尤其是50岁以上、患高血压及抽烟史的男性朋友,要特别小心“心梗”来犯。东南大学附属中大医院心血管内科陈立娟主任医师指出,一旦出现胸痛、胸闷症状时,千万不要强忍错过最佳抢救时间,应及时到医院就诊。

  冠心病八大危险因素知多少

  记者从东南大学附属中大医院胸痛中心获悉,最近医院连续收治了15例突发心梗患者,这些患者年龄多在50岁以上,发病除了跟基础病有关外,还和最近早晚温差大有关。

  哪些人群是冠心病的高发人群?

  陈立娟主任医师介绍,冠心病有八大危险因素即 “5+3”——五种可防可控的危险因素,三种不可防不可控的危险因素。

  据悉,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖是可防可控的危险因素。就冠心病而言,有高血压的病人其病患的发生率是没有高血压病人的5-6倍;血脂异常同样不能忽视,甘油三酯、胆固醇的增高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高,这些都是冠心病的危险因素;患了糖尿病就等同于患了冠心病,糖尿病的代谢异常也会引发冠心病;吸烟可引起冠状动脉痉挛,容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件;肥胖是冠心病的导火索,长期饮食不规律,暴饮暴食,喜吃高脂高热量食物,久而久之体重逐渐超标而肥胖,容易患上冠心病。

  性别、年龄以及家族遗传是不可控制的因素。女性受雌激素的保护,较男性而言,发作冠心病相对少得多。随着年龄的增长,冠心病的发生率不断提高,但现在有年轻化的趋势。如果双亲被明确诊断了冠心病,那么子女冠心病的发生率将会增加。另外还和家庭遗传有关,这是不可改变的一种因素。

  熬夜、压力大是猝死主要诱因

  长时间的熬夜导致人体电解质紊乱,而诱发心源性猝死。国外有报告指出每天花两小时盯着电视、计算机屏幕的人,罹患心脏疾病致死率是平常人一倍。“急性心肌梗死及猝死的发生大多在夜间12点至凌晨最多,等家人发现再就业为时已晚。”陈立娟主任医师介绍。

  据悉,现代社会节奏在加快,很多中青年的生活、工作压力大,精神紧张、生活不规律、经常熬夜等,都是猝死的诱因。身体经常处于超负荷疲劳运转的状态,或情绪过于紧张时,更易诱发“心梗”。专家介绍,猝死前患者可能会有一定预兆,有的人会感到短暂的心前区疼痛,还有的人会伴有出汗,出现3到5分钟的胸闷。而最常见的预兆就是浑身无力、头晕和胸闷,需要引起警觉。

  抓住救治黄金时间 发生胸痛要尽早就医

  近年来急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间,发病后60分钟内血管开通最佳。

  为在有效时间内获得治疗,就不能忽视“心梗”发作前的蛛丝马迹。其实,心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状,当时不留意,没有及时到医院就诊,最后演变为心梗。尤其是对50岁以上、患高血压及抽烟史的男性朋友,要特别小心“心梗”找上门。专家提醒,一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况,千万不要强忍错过最佳抢救时间,应及时到医院就诊。

  整理:健康报通讯员 崔玉艳

  记者 程守勤

  知识链接:

  家有心梗病人

  健康管理做好这9点

  文:中南大学湘雅二医院副研究员 王玉林

  不久前的一个晚上,陪急性心肌梗死支架术后的朋友去医院看急诊。朋友拿出一个厚厚的病历夹,端坐在医生诊查桌旁,跟医生讲述病史:“今天晚餐约1小时后,我突感左侧胸痛,像刺痛,有点牵扯痛,持续大概8分钟左右,现在已无明显痛感,其他没有什么不适。为防万一,我还是来请您看看。6年前由于急性下壁、右室心肌梗死心脏骤停,经抢救后成功复苏,并安装了心脏支架。最近一次心电图检查,是3个月前体检做的,无特殊变化,资料都在这。现在每天按时吃拜阿司匹林肠溶片和立普妥各一片。”

  医生听后,大大地称赞朋友和家人,说他们的病案资料整理得非常好,从第一次抢救资料到最后体检的心电图,摆放井然有序,病史描述清晰,警惕性也高。“要是所有病人都像你一样就好了!既能节省医生问诊时间,又能为危重病人赢得宝贵的抢救时机。医生说完,马上量血压、开单做心电图,抽血查肌钙蛋白和心肌酶。结果出来,与之前对比无特殊变化,医生嘱咐有不适随时来诊。朋友开心回家了。

  确实,家有曾患过心肌梗塞的病人,家庭成员和病人多多少少会有些心理阴影,担心复发,担心并发症,更担心猝死。那么,我们怎么进行心梗病人出院后的家庭护理和病情管理呢?下面几点很重要:

  1 严格遵医用药。

  心梗患者一般都需长期规律用药,病人和家属需了解所用药物的名称、剂量、作用及可能的副作用,并按时按量服用,切忌自行调整药量或停药。

  2 改善生活方式。

  摒弃不良嗜好,戒烟限酒少刺激、睡眠充足不熬夜,保持饮食平衡,食物清淡多纤维,多吃水果蔬菜。

  3 保持良好情绪。

  正确对待自己的病情,积极应对疾病过程中出现的各种问题,保持良好的精神状态和和谐的家庭氛围,避免情绪激动,焦虑紧张。

  4 规避诱发因素。

  切忌从事剧烈活动、暴饮暴食、吸烟酗酒。防止便秘,避免过度劳累,适时增减衣服。

  5 掌握紧急自救知识。

  当出现胸痛、晕厥、大汗等症状时,病人应立即就地休息,并解开领带皮带,保持室内通风,安抚病人,稳定情绪,舌下含服硝酸甘油,出现心脏骤停,立即心肺复苏。边急救边联系急救车送医。

  6 适度体育锻炼。

  根据自己的情况坚持合理适当的体育锻炼,但一定要量力而行、循序渐进且持之以恒。

  7 定期监测心电。

  备个血压计,有不适时,及时测量血压和心率,必要时可备掌上心电监护仪。

  8 建立病历档案。

  从初次发病资料到最近就诊资料有序保存,与诊疗卡、医保卡、门诊病历本等放置到一起,如果发病,时间就是生命。省去手忙脚乱找东西,医生也更容易了解情况,尽快做出处置。

  9 及时复诊随诊。

  根据医生嘱咐,定期复查血脂、血糖、血压、心肌酶、肝功能、血常规和凝血功能,以及心电图,心脏彩超,螺旋CT或冠脉造影等。积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。一旦出现不适,要及时看医生。

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。因为起病急而重,可瞬间猝死。在医院度过了急性期后,家庭的病情观察与健康管理对病人的预后和康复至关重要。只有在战略上藐视疾病,在战术上重视疾病,才能达到康复的最佳效果。

  来源:微信公众号“健康报”